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    2019临床执业医师《儿科学》二试试题及答案(11)

    “2019临床执业医师《儿科学》二试试题及答案(11)”供考生参考。更多执业医师考试备考资料请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。

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      一、A1型题

      1.胎儿血循环中那个部位氧浓度最高

      A 左心房

      B 右心房

      C 主动脉

      D 脐动脉

      E 脐静脉

      2.一位正常小儿,其收缩压为94mmHg,其年龄最可能是

      A 4岁

      B 5岁

      C 6岁

      D 7岁

      E 8岁

      3.下列中不会出现紫绀的先天性心脏病是

      A 肺动脉狭窄

      B 房间隔缺损

      C 室间隔缺损

      D 动脉导管未闭

      E 法洛氏四联征

      4.先天性心脏病最重要的无创性诊断方法是

      A 心电图

      B 心脏X线摄片

      C 超声心动图

      D 心导管检查和心血管造影

      E 心血管同位素造影

      5.房间隔缺损的血流动力学改变常是

      A 右心房,右心室扩大

      B 左心房,左心室扩大

      C 左心房,左心室,右心室扩大

      D 右心房,右心室,左心室扩大

      E 左心房,右心房,右心室扩大

      6.关于房间隔缺损下列哪项是错误的

      A 小儿时期较少出现肺动脉高压

      B 肺动脉瓣区第二心音亢进,固定分裂

      C 胸部左缘第2~3肋可闻及收缩期杂音

      D 分流量大,三尖瓣可闻及舒张期杂音

      E X线示肺血管影纤细

      7.房间隔缺损杂音产生的原理是

      A 二尖瓣相对狭窄

      B 三尖瓣相对狭窄

      C 主动脉瓣相对狭窄

      D 肺动脉瓣相对狭窄

      E 血流通过房间隔缺损

      8.房间隔、室间隔缺损手术治疗的适应症是

      A 分流量小者宜早期手术

      B 分流量大,尚未形成梗阻型肺动脉高压者

      C 手术年龄越小越好

      D 成年手术为宜

      E 肺动脉高压伴右向左分流者

      9.根据室间隔缺损的血流动力学改变,首先引起

      A 右心室增大

      B 右心房增大

      C 左心房增大

      D 左心室增大

      E 肺动脉段增大

      10.室间隔缺损患儿若出现持续性青紫,其原因最可能是

      A 肺动脉凹陷

      B 肺血增多

      C 肺门阴影缩小

      D 动力型肺动脉高压

      E 梗阻型肺动脉高压

      11.患儿,男,9岁,发现心脏杂音7年,胸骨左缘3、4肋间III级收缩期杂音,P2亢进,胸片示:左心房,左心室,右心室扩大。诊断考虑

      A 房间隔缺损

      B 室间隔缺损

      C 动脉导管未闭

      D 法洛氏四联征

      E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

      12.属于室间隔缺损并发症是

      A 脑脓肿

      B 脑血栓

      C 肺水肿

      D 心律失常

      E 心肌炎

      13.先天性心脏病的手术禁忌症是

      A 反复心力衰竭

      B 室上性心动过速

      C 亚急性细菌性心内膜炎

      D 动力型肺动脉高压

      E 梗阻型肺动脉高压

      14.动脉导管未闭的血流动力学改变常引起

      A 右心房,右心室扩大

      B 左心房,左心室扩大

      C 左心房,左心室,右心房扩大

      D 右心房,右心室,左心室扩大

      E 左心房,右心房,右心室扩大

      15.关于动脉导管未闭,下列哪项是错误的

      A 肺动脉血氧含量高于右心室

      B 脉压差大

      C 胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

      D 分流量大,心尖区可闻及舒张期杂音

      E X线示主动脉结缩小

      16.心导管检查肺动脉血氧含量高于右心室,压力亦高于右心室,提示

      A 房间隔缺损

      B 室间隔缺损

      C 动脉导管未闭

      D 法洛氏四联征

      E 肺动脉狭窄

      17.促进动脉导管闭合的药物是

      A 前列腺素E

      B 肾上腺皮质激素

      C 消炎痛

      D 潘生丁

      E 开博通

      18.法洛氏四联征随年龄增加而加重的主要畸形是

      A 肺动脉狭窄

      B 主动脉骑跨

      C 室间隔缺损

      D 右心室肥厚

      E 房间隔缺损

      19.法洛氏四联征的血流动力学改变常引起

      A 右心室压力降低

      B 右心室肥厚

      C 肺循环压力增高

      D 肺循环血流增加

      E 体循环血流量减少

      20.与左向右分流的先天性心脏相比,法洛氏四联征一般较少并发以下哪种疾病

      A 脑脓肿

      B 脑栓塞

      C 脑缺氧

      D 感染性心内膜炎

      E 肺炎

      21.患儿,患法洛氏四联征,突发晕厥,其原因最可能是

      A 主动脉骑跨超过50%

      B 右心室严重肥厚

      C 右心室漏斗部狭窄痉挛

      D 高位室间隔缺损

      E 大型室间隔缺损

      22.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

      A 房间隔缺损

      B 室间隔缺损

      C 动脉导管未闭

      D 法洛氏四联征

      E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

      23.关于先天性心脏病,下列哪项是错误的

      A 发绀型患儿因血液粘稠应预防脱水

      B 并发心功能不全时,术前应较长时间应用洋地黄类药物维持量

      C 不宜进行预防接种

      D 拔牙前应予足量抗生素

      E 适当参加体力活动

      二、A2型题

      24.新生儿,生后2天发现青紫,呼吸急促,查体:心脏扩大,未闻及杂音,应考虑

      A 动脉导管未闭

      B 完全性大血管错位

      C 肺动脉狭窄

      D 法洛四联征

      E 艾森曼格氏综合征

      25.胎儿期,并非混合血供氧的器官是

      A 脑

      B 心脏

      C 肝脏

      D 肾脏

      E 肺

      26.关于胎儿血循环的描述,不正确的是

      A 脐静脉血是纯氧血

      B 上腔静脉回流的血液全部流入右心室

      C 下腔静脉回流的血液2/3流入右心室

      D 左心房的血液主要来自右心房

      E 肺动脉的血液大多流入降主动脉

      27.患儿,6个月,患充血性心力衰竭,其原发病最不可能是

      A 病毒性心肌炎

      B 先天性心脏病

      C 心糖原累积病

      D 风湿性心脏病

      E 心内膜弹性纤维增生症

      28.患儿,患先天性心脏病,胸部X线检查提示有肺门“舞蹈”现象,可先排除下列哪种疾病。

      A 室间隔缺损

      B 动脉导管未闭

      C 房间隔缺损(第一孔未闭)

      D 房间隔缺损(第二孔未闭)

      E 肺动脉狭窄

      29.患儿,男,4岁,患先天性心脏病--室间隔缺损,艾森曼格综合征,此时,主要的病理生理变化是

      A 肺血流异常增加

      B 肺动脉压力异常降低

      C 肺动脉压力异常增高

      D 左心室压力增高

      E 左心室压力降低

      30.患儿,临床诊断为室间隔缺损,该病与其他左向右分流先天性心脏病的共同特点应除外

      A 肺门血管影减少

      B 肺门血管影增粗

      C 肺循环血量增多

      D 肺动脉突出

      E 易患肺炎

      31.患儿,患房间隔缺损,其心脏杂音特点不包括下列哪项

      A 胸骨左缘2、3肋间的收缩期杂音,是由于缺损处血液分流所引起

      B 原发孔缺损,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音

      C 分流量大时,胸骨左缘可闻及短促舒张期杂音

      D 肺动脉扩张明显时,肺动脉瓣区可闻及收缩早期喷射音

      E 胸骨左缘2、3肋间II~III级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂

      32.患儿,女,体格检查时发现胸骨左缘第2、3肋间有II~III级收缩期吹风样杂音,P2亢进,固定分裂。最有可能是

      A 动脉导管未闭

      B 房间隔缺损

      C 肺动脉狭窄

      D 法洛四联征

      E 艾氏综合征

      33.患儿,3岁,2年前发现口唇青紫,活动后加剧,少动,查体:心前区可闻及I~II级收缩期杂音,无震颤,下列哪项与预后无关

      A 肺动脉狭窄程度

      B 右向左分流程度

      C 合并急性细菌性心内膜炎

      D 合并脑血栓

      E 心电图示电轴右偏,左心室肥大

      34.患儿,男,4岁,体格检查时发现先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压),以下不符合该诊断的是

      A 剧烈哭闹后出现紫绀

      B 胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音

      C 胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤

      D 心尖部闻及舒张期杂音

      E 肺动脉瓣第二心音减弱伴固定分裂

      35.患儿,5岁,确诊为室间隔缺损,体重14kg,身高90cm,导致小儿发育迟缓的主要原因是

      A 体循环血流量减少

      B 血流缓慢

      C 肺循环血流量减少

      D 动脉血氧降低

      E 反复呼吸道感染

      36.患儿,男,8岁,体格检查发现患儿胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心电图示:右心室肥厚伴不完全右束支传导阻滞,最大可能诊断为

      A 动脉导管未闭

      B 房间隔缺损

      C 肺动脉狭窄

      D 法洛四联征

      E 室间隔缺损

      37.患儿,男,2岁,体格检查时发现胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,需进一步进行哪项无创性检查

      A 胸部X线检查

      B 心电图

      C 超声心动图

      D 心导管检查

      E 心血管造影

      38.患儿,男,10岁,4年前出现下肢青紫,胸骨左缘第2肋间响亮响的收缩期杂音,胸部X线检查提示:左、右心室增大,心腰突出,应考虑

      A 动脉导管未闭

      B 房间隔缺损

      C 法洛四联征

      D 室间隔缺损

      E 以上都不是

      39.患儿系早产儿,生后因吸入性肺炎住院治疗,体格检查发现患儿胸骨胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的收缩期杂音,心脏彩超提示动脉导管未闭、左向右分流,目前最为合理的治疗方案是

      A 先治疗肺炎,待4岁以后再手术

      B 治疗肺炎并口服消炎痛

      C 立即手术治疗

      D 观察到3个月后如不闭合再手术

      E 监测肺动脉压力以决定手术时机

      40.患儿,体格检查时发现患儿肺动脉瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,心导管检查显示:肺动脉血氧含量高于右心室0.5 Vol%,肺动脉压高于右心室。临床诊断考虑下列哪种疾病可能性最大

      A 动脉导管未闭

      B 房间隔缺损

      C 肺动脉狭窄

      D 法洛四联征

      E 室间隔缺损

      41.患儿,1岁,临床已确诊为法洛四联征,该畸形首先引起下列哪项变化

      A 右心室舒张期负荷过重

      B 右心室收缩期负荷过重

      C 左心室舒张期负荷过重

      D 左心室收缩期负荷过重

      E 右心室前负荷过重

      42.患儿,确诊为法洛四联征,以下哪项非该病的特点

      A 收缩期杂音

      B 剑突下抬举样搏动

      C 发绀

      D 肺动脉越狭窄,杂音越不明显

      E 肺动脉越狭窄,杂音越明显

      43.患儿,2岁,生后出现四肢末梢青紫,常取蹲踞体位,杵状指,查体:胸骨第2~4肋间闻及II~III级收缩期喷射样杂音,考虑为法洛四联征,下列对其常取蹲踞体位,描述错误的是

      A 缺氧症状缓解

      B 下肢血管扭曲

      C 右向左分流增加

      D 体循环阻力增加

      E 左心室压力增加

      44.患儿,体格检查时发现室间隔缺损,现出现声音嘶哑,应考虑

      A 右心压力增高

      B 主动脉弓发育异常

      C 肺动脉发育不良

      D 肺动脉扩张

      E 主动脉缩窄

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    学习目标:掌握命题规律、考试动态和学习规划
    ·介绍课程体系、学习思路和方法;
    ·梳理整本教材,知道通过考试必须掌握哪些知识点;
    ·划定学习范围,制定学习规划。
    核心精讲班
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    学习目标:精讲教材必考点,帮助学员夯实基础
    ·根据考试大纲对教材进行全面系统讲解;
    ·梳理知识体系,重点讲解重难点知识;
    ·资深备考老师带你一起精细化掌握考试知识点。
    母题特训班
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    学习目标:根据不同学习阶段,进行针对性的习题特训
    ·老师带领学生刷题,题目与方法相结合。
    ·侧重题点结合,以知识点运用及解题技巧为主;
    ·帮助考生通过习题熟悉出题套路,学会举一反三。
    冲刺点睛班
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    学习目标:考前最后冲刺阶段
    ·考前最后冲刺阶段,名师点睛,强化串讲
    ·巩固重难点、强调得分点,圈书划点,临门一脚。
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