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    2019临床执业医师《儿科学》二试试题及答案(9)

    “2019临床执业医师《儿科学》二试试题及答案(9)”供考生参考。更多执业医师考试备考资料请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。

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      一、A1型题

      1.小儿生理性胃食管返流症状消失于

      A 3~4个月

      B 5~6个月

      C 7~8个月

      D 8~10个月

      E 10~12个月

      2.牛乳在婴儿胃中的排空时间是

      A 1~2小时

      B 2~3小时

      C 3~4小时

      D 4~5小时

      E 5~6小时

      3.纯母乳喂养儿肠道菌群占绝对优势的是

      A 大肠杆菌

      B 双歧杆菌

      C 肠球菌

      D 嗜酸杆菌

      E 空肠弯曲菌

      4.婴幼儿秋季腹泻,最常见的肠道感染因素是

      A 细菌

      B 病毒

      C 真菌

      D 寄生虫

      E 以上都不是

      5.轮状病毒最易侵犯

      A 胃

      B 近端小肠

      C 回肠

      D 结肠

      E 直肠

      6.婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是

      A 发热,呕吐

      B 大便每日超过10次

      C 大便含粘液

      D 有水、电解质紊乱

      E 大便镜检有大量脂肪滴

      7.下列腹泻的治疗,哪项不正确

      A 调整饮食

      B 加强护理,防治并发症

      C 尽早使用止泻剂

      D 控制肠道内外感染

      E 纠正水、电解质紊乱

      8.世界卫生组织推荐的口服补液张力是

      A 1/5张

      B 1/4张

      C 1/3张

      D 1/2张

      E 2/3张

      9.在补液纠正脱水与酸中毒时突然发生惊厥,应首先考虑

      A 低血糖

      B 低血钾

      C 低血钠

      D 低血钙

      E 低血镁

      10.下列不产生肠毒素的细菌是

      A 金黄色葡萄球菌

      B 空肠弯曲菌

      C 霍乱弧菌

      D 黏附-集聚性大肠杆菌

      E 产毒性大肠杆菌

      二、A2型题

      11.小儿胃的特点,下列哪项不正确

      A 婴儿胃呈水平位

      B 胃粘膜血管丰富

      C 胃盐酸和酶的分泌较成人少

      D 胃平滑肌发达,易呕吐

      E 早产儿易发生胃潴留

      12.患儿,6个月,发热,呕吐,腹泻2天,大便稀水样,8~9次/天,体检:体温38℃,轻度脱水外观,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音亢进,大便检查脂肪球++,最有可能的诊断是

      A 生理性腹泻

      B 上呼吸道感染

      C 病毒型肠炎

      D 空肠弯曲菌性肠炎

      E 侵袭性大肠杆菌性肠炎

      13.患儿,男,8个月,患支气管肺炎,予抗生素治疗后,体温正常,2天来,体温又升高,排暗绿色水样便,3~4次/日,镜检大量白细胞、脓球,革兰氏色染色见阳性球菌,本例最可能诊断为

      A 金黄色葡萄球菌性肠炎

      B 病毒性肠炎

      C 霉菌性肠炎

      D 细菌性痢疾

      E 空肠弯曲菌肠炎

      14.患儿,7个月,腹泻1周,尿少,口渴不明显,体重减轻8%,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢末梢显凉,心音尚强,诊断可能为

      A 轻度低渗性脱水

      B 中度低渗性脱水

      C 中度等渗性脱水、

      D 重度低渗性脱水

      E 重度等渗性脱水

      15.患儿,1个月,生后每日排黄绿色稀便,3~4次/日,无粘液,体态虚胖,头顶有湿疹样皮损,身长,体重正常。最可能诊断是

      A 生理性腹泻

      B 病毒性肠炎

      C 致病性大肠杆菌

      D 金黄色葡萄球菌性肠炎

      E 空肠弯曲菌性肠炎

      16.患儿,女,2个月,混合喂养,腹泻1个月,大便5~6次/天,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5公斤。最有可能诊断是

      A 生理性腹泻

      B 饮食性腹泻

      C 感染性腹泻

      D 迁延性腹泻

      E 慢性腹泻

      17.患儿,体重6公斤,中度脱水,第一天补液量应为

      A 700~720ml

      B 720~900ml

      C 800~1000ml

      D 1100~1200ml

      E 1000~1100ml

      18.患儿,2个月,腹泻5天,每日10余次,蛋花样,呕吐,尿少,精神萎靡,面色苍白,呼吸深大,前囟明显凹陷,大便镜检有2~3个白细胞。应考虑腹泻伴有

      A 酸中毒

      B 低钾血症

      C 休克

      D 低钠血症

      E 食物中毒

      19.患儿,男,5个月,腹泻4天,稀水样便,4~6次/天,量中等,尿量稍少,前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥

      A 加强护理

      B 喂母乳,暂停辅食

      C 予鞣酸蛋白

      D 口服补液盐

      E 补充维生素

      20.患儿,1岁,腹泻、呕吐2天,中度脱水外观,腹软胀气,血钠128mmol/L,血钾3.5mmol/L,氯化物98mmol/L,CO2CP14mmol/L,第一天补液应为

      A 100ml/(kg.d)1:1液,不补钾

      B 120ml/(kg.d)1:1液,不补钾

      C 150ml/(kg.d)4:3: 2 液,见尿补钾

      D 150ml/(kg.d)2:3: 1液,见尿补钾

      E 400ml/(kg.d)4:3: 2 液,见尿补钾

      三、A3型题

      (21~23题共用题干)

      患儿,9个月,腹泻5天,大便每日7~9次,量多,蛋花样,无粘液,精神萎靡,哭时泪少,尿量极少,皮肤弹性差,呼吸深快,口唇红,血钠120mmol/L。

      21.患儿水、电解质紊乱应为

      A 轻度脱水

      B 中度脱水,酸中毒

      C 重度脱水,酸中毒

      D 重度低渗性脱水

      E 重度低渗性脱水,酸中毒

      22.首先应输入下列哪种液体

      A 1/5张含钠液

      B 1/3张含钠液

      C 1/2张含钠液

      D 2:1等张含钠液

      E 2/3张含钠液

      23.上述含钠液恰当的补充方式为

      A 分次口服

      B 一半口服,一半静脉滴注

      C 全部静脉缓慢滴注

      D 全部静脉一般滴速注入

      E 全部液体30~60分钟内快速滴入

      (24~25题共用题干)

      患儿,5个月,腹泻2天,每日8~10次,蛋花样,无粘液,无腥臭,精神较差,面色苍白,皮肤稍干燥,前囟、眼窝凹陷,皮下脂肪0.4cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较冷。血清钠125mmol/L。

      24.该患儿脱水是d

      A 轻度等渗性脱水

      B 轻度低渗性脱水

      C 中度等渗性脱水

      D 中度低渗性脱水

      E 重度低渗性脱水

      25.第一天补液总量为每公斤

      A 60~80ml

      B 80~90ml

      C 100~120ml

      D 120~150ml

      E 150~180ml

      (26~29题共用题干)

      患儿,女,8个月,因腹泻、呕吐3天于11月26日入院,患儿大便呈稀水样,无腥臭,无粘液,10余次/日,量中等。查体:体温38℃,呼吸45次/分,心率142次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟、眼窝凹陷,心音低钝,腹部胀,肠鸣音弱,腱反射弱。实验室检查:大便镜检白细胞0~1个,血钠122mmol/L。

      26.患儿病原学诊断最可能是

      A 轮状病毒性肠炎

      B 致病性大肠杆菌肠炎

      C 侵袭性大肠杆菌肠炎

      D 空肠弯曲菌肠炎

      E 金黄色葡萄球菌肠炎

      27. 除以上诊断,还应考虑

      A 低钾血症

      B 低钙血症

      C 低镁血症

      D 低血糖

      E 低磷血症

      28.患儿脱水的程度及性质为

      A 轻度低渗性脱水

      B 中度等渗性脱水

      C 中度低渗性脱水

      D 重度等渗性脱水

      E 重度低渗性脱水

      29.下列处理哪项正确

      A 累积损失量宜用维持液补充

      B 选择敏感抗生素

      C 立即用5%碳酸氢钠扩容

      D 补钾量至少每天8mmol/kg

      E 补钾需持续4~6天

      (30~32题共用题干)

      患儿,女,10个月,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液治疗后,出现嗜睡,呼吸表浅,心音低钝,心率165次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠132mmol/L。

      30.患儿首先应做何种检查

      A CO2CP检测

      B 血渗透压检测

      C 电解质检测

      D 脑脊液检查

      E 心肌酶检测

      31.应采取的治疗措施是

      A 继续纠酸

      B 补钠

      C 补钾

      D 脱水

      E 能量合剂

      32.输液的成分是

      A 5%碳酸氢钠5ml/kg

      B 2:1含钠液20ml/kg

      C 10%氯化钾3ml/kg

      D 20%甘露醇5ml/kg

      E 1.6二磷酸果糖3ml/kg

      四、A4型题

      (33~40题共用题干)

      患儿,9个月,以腹泻、呕吐5天于11月20日入院,大便每日10余次,淡黄色,无腥臭味,无粘液,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝凹陷明显,四肢凉,大便镜检阴性。血钠135mmol/L。

      33.导致该患儿腹泻的病原体是

      A 金黄色葡萄球菌

      B 空肠弯曲菌

      C 轮状病毒

      D 侵袭性大肠杆菌

      E 白色念珠菌

      34.该患儿的脱水程度和性质是

      A 中度等渗性脱水

      B 轻度等渗性脱水

      C 中度低渗性脱水

      D 重度等渗性脱水

      E 重度低渗性脱水

      35.予静脉补液时应首先给予

      A 2:1等张含钠液20ml/kg

      B 2:1等张含钠液100~120ml/kg

      C 2/3张含钠液50~100ml/kg

      D 1/2张含钠液20ml/kg

      E 1/2张含钠液100~120ml/kg

      36.输液后,患儿出现腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失,心音低钝。应立即检测

      A 血糖含量

      B 血钙浓度

      C 血钠浓度

      D 血钾浓度

      E 血镁浓度

      37.当补液纠正脱水,患儿排尿后,当时补液瓶中尚有不含钾液体100ml,此时液体中最多可加入10%氯化钾多少毫升

      A 1 ml

      B 2 ml

      C 3 ml

      D 4 ml

      E 5 ml

      38.如输液后患儿出现惊厥,在对症处理的同时,应首先进行的检查是

      A 血糖

      B 血钙

      C 血气分析

      D 血钾

      E 脑脊液

      39.患儿出现低钙抽搐,最恰当的治疗是

      A 口服葡萄糖酸钙

      B 口服氯化钙

      C 肌肉注射葡萄糖酸钙

      D 静脉缓慢推注葡萄糖酸钙

      E 静脉快速推注葡萄糖酸钙

      40.若补钙后,患儿抽搐症状仍未好转,应考虑存在

      A 低钾血症

      B 低钠血症

      C 低镁血症

      D 高钾血症

      E 高钠血症

      (41~43题共用题干)

      患儿,男,腹泻合并中度脱水,实验室检查:血清钠140mmol/L,CO2CP10mmol/L;大便镜检红细胞5~6个/HP,白细胞12~15个/HP;大便培养:大肠杆菌。

      41.该患儿最有可能的诊断为

      A 致病性大肠杆菌肠炎

      B 侵袭性大肠杆菌肠炎

      C 产毒性大肠杆菌肠炎

      D 黏附-集聚性大肠杆菌肠炎

      E 非致病性大肠杆菌肠炎

      42.补充该患儿脱水的累积损失量为

      A 1/3张含钠液50~100ml/kg

      B 1/3张含钠液100~120ml/kg

      C 1/2张含钠液100~120ml/kg

      D 1/2张含钠液50~100ml/kg

      E 2/3张含钠液100~120ml/kg

      43.若将CO2CP提高到20 mmol/L需碱性液

      A 2 mmol/L

      B 3 mmol/L

      C 4 mmol/L

      D 5 mmol/L

      E 6 mmol/L

      五、B1型题

      (44~7题共用备选答案)

      A 多发于冬春季

      B 多发于夏季

      C 多发于秋冬季

      D 发病无明显季节性

      E 与用抗菌素有关

      44.轮状病毒肠炎

      45.大肠杆菌肠炎

      46.空肠弯曲菌肠炎

      47.伪膜性肠炎

      (48~50题共用备选答案)

      A 失水量是50ml/kg体重

      B 失水量是50~100 ml/kg体重

      C 失水量是100~120ml/kg体重

      D 失水量是120~150ml/kg体重

      E 失水量是150~180ml/kg体重

      48.轻度脱水

      49.中度脱水

      50.重度脱水

      (51~83题共用备选答案)

      A 轮状病毒肠炎

      B 人乳喂养儿

      C 牛乳喂养儿

      D 金黄色葡萄球菌肠炎

      E 真菌性肠炎

      51.暗绿色水样便,腥臭,多量粘液

      52.淡黄色干便,碱性,1~2次/日

      53.泡沫豆渣样,无腥臭,少量粘液

      (54~56题共用备选答案)

      A 1/5张含钠液

      B 1/3张含钠液

      C 1/2张含钠液

      D 2/3张含钠液

      E 等张含钠液

      54.等渗性脱水补充累积损失量的溶液

      55.补充生理需要量的溶液

      56.重度脱水伴周围循环障碍扩容所用的溶液

      (57~59题共用备选答案)

      A 代谢性酸中毒

      B 代谢性碱中毒

      C 低渗性脱水

      D 等渗性脱水

      E 高渗性脱水

      57.皮肤弹性差,尿少,血清钠120mmol/L

      58.烦渴,高热,尿少,尿比重增高

      59.血钾2.5mmol/L , CO2CP35 mmol/L

      [参考答案]

      1.D 2.C 3.B 4.B 5.B 6.D 7.C 8.E 9.D 10.D

      11.D 12.C 13.A 14.B 15.A 16.A 17.B 18.A 19.C 20.C

      21.E 22.D 23.E 24.D 25.D 26.A 27.A 28.C 29.E 30.C

      31.C 32.C 33.C 34.D 35.A 36.D 37.C 38.B 39.D 40.C

      41.B 42.D 43.E 44.C 45.A 46.B 47.E 48.A 49.B 50.C

      51.D 52.E 53.A 54.B 55.C 56.D 57.B 58.E 59.B

     

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    课程类别 主讲
    教师
    名师
    导学班
    学习目标:掌握命题规律、考试动态和学习规划
    ·介绍课程体系、学习思路和方法;
    ·梳理整本教材,知道通过考试必须掌握哪些知识点;
    ·划定学习范围,制定学习规划。
    核心
    精讲班
    学习目标:精讲教材必考点,帮助学员夯实基础
    ·根据考试大纲对教材进行全面系统讲解;
    ·梳理知识体系,重点讲解重难点知识;
    ·资深备考老师带你一起精细化掌握考试知识点。
    母题
    特训班
    学习目标:根据不同学习阶段,进行针对性的习题特训
    ·老师带领学生刷题,题目与方法相结合。
    ·侧重题点结合,以知识点运用及解题技巧为主;
    ·帮助考生通过习题熟悉出题套路,学会举一反三。
    冲刺
    点睛班
    学习目标:考前最后冲刺阶段
    ·考前最后冲刺阶段,名师点睛,强化串讲
    ·巩固重难点、强调得分点,圈书划点,临门一脚。
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    四个科目总课时 0.5小时 140小时 20.5小时 19小时
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    心血管系统 报名
    内分泌系统 报名
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    精神神经系统 报名
    消化系统 报名
    运动系统 报名
    泌尿系统 报名
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    女性生殖系统 报名
    儿科 报名
    实践综合 实践综合 张普 报名
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    69%学员选择
    超值系统班
    20%学员选择
    实践技能特训班
    11%学员选择
    适合学员 1、考试基础薄弱的考生;
    2、复习时间有限,不知考试重点,需要考试帮助浓缩考点的考生;
    3、想要实践技能+笔试阶段一次通过的考生
    1、面对笔试阶段考试信心不足的考生;
    2、无法通过自学消化知识点的考生;
    3、需要考试帮助,找到开始重难点的考生
    1、无实际接触过实践技能或实践技能较弱的考生;
    2、未参加过实践技能考试的考生
    3、不熟悉考试流程,没有信心通过的考生
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    适合学员 1、考试基础薄弱的考生;
    2、复习时间有限,不知考试重点,需要考试帮助浓缩考点的考生;
    3、想要实践技能+笔试阶段一次通过的考生
    1、面对笔试阶段考试信心不足的考生;
    2、无法通过自学消化知识点的考生;
    3、需要考试帮助,找到开始重难点的考生
    1、无实际接触过实践技能或实践技能较弱的考生;
    2、未参加过实践技能考试的考生
    3、不熟悉考试流程,没有信心通过的考生
    学习模式 直播+录播双师资,直播+录播双教学
    实践技能阶段
    技能特训班
    技能特训班
    学习目标:熟悉实践技能考试,学习得分要点
    ·介绍实践技能考试详情;
    ·名师亲身示范,梳理实践技能操作要点,强化考试能力。
    实践技巧班
    实践技巧班
    学习目标:讲授考试技巧,确保一分不丢
    ·名师总结,实践技能考试技巧;
    ·从理论到操作,全面把握实践技能考试的每个得分点。
    笔试阶段
    名师导学班
    名师导学班
    学习目标:掌握命题规律、考试动态和学习规划
    ·介绍课程体系、学习思路和方法;
    ·梳理整本教材,知道通过考试必须掌握哪些知识点;
    ·划定学习范围,制定学习规划。
    核心精讲班
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    ·根据考试大纲对教材进行全面系统讲解;
    ·梳理知识体系,重点讲解重难点知识;
    ·资深备考老师带你一起精细化掌握考试知识点。
    母题特训班
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