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    2019临床执业医师《泌尿系统》练习题及答案(15)

    “2019临床执业医师《泌尿系统》练习题及答案(15)”供考生参考。更多临床执业医师模拟试题信息请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。
    第 1 页:练习题
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      第十五单元 前列腺增生

      一、A1

      1、前列腺增生症手术切除部位应是

      A、受压迫而狭窄的后尿道

      B、全部前列腺

      C、前列腺增生部分

      D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜

      E、后尿道和精阜

      二、A2

      1、男,70岁。前列腺增生10年,口服药物治疗。1天前饮酒后出现不能自行排尿,下腹胀痛。首选的治疗方法是

      A、膀胱穿刺

      B、前列腺切除

      C、膀胱造瘘

      D、导尿并留置尿管

      E、口服α1受体阻滞剂

      2、男,71岁。进行性排尿困难6年,近1周出现排尿疼痛伴发热,T 39℃,提示前列腺增大,残余尿400ml,双肾积水。尿常规:WBC 30~50/HP,血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是

      A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗

      B、还原酶抑制剂

      C、α受体阻滞剂

      D、前列腺切除

      E、抗感染治疗

      3、患者,男性,70岁,因不能自行排尿急诊入院6小时,查体示膀胱膨隆,轻压痛,首选的治疗措施是

      A、针灸

      B、药物治疗

      C、导尿并保留导尿管

      D、耻骨上膀胱造瘘

      E、耻骨上膀胱穿刺

      4、男,72岁。排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难,肛诊前列Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好。其最佳治疗

      A、耻骨后膀胱外前列腺切除术

      B、经膀胱前列腺切除术

      C、膀胱造瘘

      D、前列腺尿道支架网置入

      E、留置导尿管

      5、男,72岁。排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°,B超可查残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr 360μmol/L,尿常规:白细胞20~30 个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳

      A、经耻骨后前列腺切除术

      B、膀胱造瘘术

      C、留置导尿

      D、药物治疗

      E、经膀胱前列腺切除术

      6、男,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查:肛门指诊前列腺II°,增生,质地硬;B超:双肾无积水,前列腺II°增大,患者不能平卧,心功不全,长期慢性气管炎病史,该患者最佳治疗方法是

      A、经膀胱前列腺切除术

      B、经耻骨后前列腺切除术

      C、经尿道前列腺电切除

      D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

      E、继续留置导尿

      7、男,78岁。排尿困难2年,曾有尿潴留病史,查:BP160/105mmHg,心电图有陈旧性心梗:肛诊前列腺Ⅰ度增生,B超双肾正常,前列腺面积18cm2,尿常规白细胞3~5个/HP,最佳治疗是

      A、经膀胱前列腺切除术

      B、经耻骨后前列腺切除术

      C、膀胱造瘘

      D、经尿道前列腺切除术

      E、药物治疗

      8、男,68岁。5年来有尿频及排尿困难。查:肛诊查前列腺Ⅲ°大,B超:双肾正常,前列腺28cm2,残余尿200ml,BP160/100mmHg;无心肺疾病,理想的治疗方法是

      A、α受体阻滞剂

      B、留置导尿

      C、双睾丸切除,膀胱造瘘

      D、前列腺尿道留网状支架

      E、前列腺切除术

      三、A3/A4

      1、男,63岁。因渐进性排尿困难,夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。

      <1> 、关于直肠指诊,下述哪项不正确

      A、直肠指检在排尿后进行

      B、前列腺位于直肠前壁外

      C、了解肛管括约肌功能

      D、了解前列腺大小,质地,有无结节及中间沟情况

      E、直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

      <2> 、该患者需测残余尿,下列方法中哪项损伤小、最简便并反复测定

      A、排尿后导尿

      B、排尿后B超

      C、膀胱镜检查

      D、膀胱造影

      E、排尿性尿路造影

      <3> 、前列腺增生症的治疗方法很多,下列哪项治疗适合该患者

      A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

      B、药物治疗为主

      C、手术并连同前列腺包膜一同切除

      D、经尿道前列腺切除术

      E、激光等热疗治疗无效

      2、男性,68岁,因患前列腺增生症,排尿困难,需手术治疗。

      <1> 、在前列腺手术指征中,下列哪种情况不是手术适应证

      A、膀胱残余超过50ml

      B、有尿潴留史

      C、伴膀胱结石

      D、心,肺和肾功能耐受手术,有肾积水

      E、前列腺明显增大

      <2> 、该患者不需与哪个疾病鉴别

      A、膀胱颈硬化

      B、膀胱炎

      C、前列腺癌

      D、神经原性膀胱

      E、膀胱癌

      <3> 、现患者残余尿200ml,以中叶大为主,心肺肾功能好,最好采用哪种治疗

      A、经尿道切除前列腺

      B、药物治疗

      C、膀胱造瘘

      D、热疗

      E、经膀胱耻骨上前列腺切除术

      3、男性患者,68岁,因饮酒后排尿困难急诊入院;体检见耻骨上包块,有轻压痛。

      <1> 、该患者最可能的原因是由于

      A、前列腺增生

      B、神经性膀胱

      C、膀胱肿瘤

      D、尿道结石

      E、尿道狭窄

      <2> 、要确诊病因,最简便的辅助检查是

      A、KIIB

      B、MRI

      C、B超

      D、CT

      E、膀胱造影检查

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